توانبخشی ضایعات نخاعی

توانبخشی ضایعات نخاعی

ضایعات نخاعی (SCI) را می توان به عنوان یک رویداد آسیب زا یا غیر آسیب زا تعریف کرد که منجر به آسیب عصبی می شود که بر عملکرد حرکتی، حسی و تنفسی، مثانه، روده و عملکرد جنسی تأثیر می گذارد.

مشکلات عصبی همچنین بر فشار خون، سلامت پوست و توانایی تنظیم درجه حرارت تأثیر می گذارد. آسیب نخاعی نه تنها بر سلامت جسمی و روحی افراد تأثیر می گذارد، بلکه تأثیر قابل توجهی بر خانواده ها، جوامع و سیستم های مراقبتی در سراسر جهان دارد.


آسیب طناب نخاعی، معمولاً منجر به پاراپلژی یا تتراپلژی می شود. پاراپلژی به معنی از دست دادن عملکرد حرکتی و یا حسی در اندام تحتانی و تنه است.

در حالی که تتراپلژی شامل اندام فوقانی به سمت حرکتی و یا از دست دادن حرکات اندام تحتانی و تنه است.

مدیریت فیزیوتراپی

مدیریت حاد و توانبخشی SCI بستگی به سطح و نوع آسیب نخاع دارد.

افراد مبتلا به SCI اغلب نیاز به درمان اولیه در بخش مراقبت های ویژه دارند و فرایند توانبخشی معمولاً در شرایط مراقبت های حاد شروع می شود و پس از آن درمان طولانی مدت در واحد تخصصی آسیب نخاعی انجام می شود. بستری بیمار می تواند از 8 تا 24 هفته باشد.


مدیریت درمان افراد مبتلا به SCI پیچیده و مادام العمر است و نیاز به رویکرد چند رشته ای دارد.

یک برنامه توانبخشی عملکردی، هدف محور، بین رشته ای، باید به فرد مبتلا به ضایعه نخاعی این امکان را بدهد که تا حد امکان زندگی کامل و مستقل داشته باشد.

فیزیوتراپی، کاردرمانی، گفتار درمانی، پرستاران توانبخشی، مددکاران اجتماعی، روانشناسان و سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی و اجتماعی به عنوان یک تیم تحت هماهنگی پزشک متخصص توانبخشی برای تصمیم گیری در مورد اهداف درمانی با فرد و تدوین برنامه ترخیص کار می کنند که برای سطح آسیب و شرایط افراد مناسب است.

 

مدیریت افراد مبتلا به آسیب نخاعی را می توان به 3 مرحله تقسیم کرد.

  • حساس و بحرانی
  • بین حاد و مزمن (توانبخشی)
  • مزمن (بلند مدت)

در مراحل حاد و تحت حاد درمان، استراتژی های توانبخشی بیشتر بر پیشگیری از عوارض ثانویه، ارتقاء بازیابی عصبی، رفع نقایص زمینه ای و به حداکثر رساندن عملکرد متمرکز است.

در مرحله مزمن، اغلب از روشهای جبرانی یا کمکی استفاده می شود.

نیازهای توانبخشی افراد مبتلا به SCI در واحد تخصصی ضایعات نخاعی بیشتر است.
توانبخشی مستلزم در نظر گرفتن کل فرد است، سابقه فیزیکی، روانی، حرفه ای و اجتماعی آنها.

فرایند توانبخشی یک فرایند هدفمند و محدود در زمان است که با هدف تسهیل حداکثر استقلال و ادغام مجدد مطلوب در نقش و شیوه زندگی انتخابی فرد انجام می شود.

فیزیوتراپی یک جزء کلیدی در روند توانبخشی پس از آسیب نخاعی است و شامل موارد گوناگونی از جمله ناتوانی و سلامت (ICF) عملکرد و ساختار بدن ، محدودیت فعالیت و مشارکت می شود.

 

راه رفتن (گام برداری) و ایستادن

تمرینات راه رفتن ، تقویت و تعادل رایج ترین فعالیت های فیزیوتراپی در افرادی بود که دچار ضایعه نخاعی AIS D بودند. تقویت کلی شایع ترین فعالیت گروه درمانی در تمام سطوح و انواع آسیب نخاعی است.

توانایی ایستادن یا راه رفتن به عوامل مختلفی بستگی دارد، با این حال ایستادن فواید زیادی دارد حتی اگر ایستادن مستقل هرگز امکان پذیر نباشد.

مزایای آن شامل بهزیستی احساسی، افت فشار خون، تراکم معدنی استخوان، اسپاسم، عملکرد مثانه و روده است.

افراد مبتلا به پاراپلژی ممکن است بتوانند با استفاده از آتل یا ارتز در ناحیه موازی بایستند.

آموزش راه رفتن در افراد مبتلا به پاراپلژی کامل تا LL تا حدی فلج با استفاده از ارتزها و وسایل کمکی مانند ؛ ارتزهای زانو، مچ پا، پا و ران، زانو امکان پذیر است.


جنبه های مهم دیگر توانبخشی عبارتند از؛ تناسب اندام قلبی و مدیریت درد است.

برچسب‌ها: بدون برچسب
0

Add a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *